En  el  trabajo  con  familias  es  frecuente  constatar que los padres y las madres que tienen dificultades graves  para  cuidar  adecuadamente  a  sus  hijos,  vivieron a su vez experiencias de maltrato y negligencia durante su infancia. Las heridas emocionales de los ninos, cuando han sido suficientemente intensas y no han podido resolverse, acompanan a la persona hasta la vida adulta, hasta el punto de empujarla  a  reproducir  sobre  sus  hijos  los  danos  que  ellos mismos sufrieron. Ésta es la dolorosa realidad que aborda El dano que se hereda: comprender y abordar la transmisión intergeneracional del trauma, de Carlos Pitillas Salva.

El autor aborda asi, a lo largo de doscientas cincuenta  apasionantes  paginas,  algunas  de  las  preguntas que mas preocupan profesionales de la protección  infantil,  terapeutas  de  ninos  y  familias, expertos  en  psicologia  evolutiva  y,  también  a  padres,  madres  que  atravesaron  experiencias  atemorizantes o dolorosas como ninos: ?Por qué algunos padres danados se convierten en fuentes de peligro para sus propios hijos? ?Cómo se reactiva el dolor y el miedo del trauma infantil durante la crianza de los hijos? ?Qué aspectos de la relación con los hijos se ven afectados por estas experiencias tempranas? Y,  lo  que  es  mas  importante:  ?Qué  podemos  hacer desde la intervención para ayudar a estos padres y madres a frenar la repetición de sus traumas y desplegar practicas seguras de crianza?

Este libro propone algunas respuestas para estas y otras preguntas a lo largo de las tres partes en las que se estructura.

La primera parte (titulada “Los vinculos afectivos al principio de la vida”) explora los aspectos esenciales de las relaciones tempranas padres-hijos cuando éstas son seguras y promueven un desarrollo sano. Esta sección ofrece un retrato de la seguridad articulado en cuatro procesos esenciales: los procesos de influencia mutua cuidador-nino; la regulación emocional y fisiológica ejercida por los cuidadores sobre los hijos; las dinamicas de ruptura y reparación en las interacciones padres-hijos; y los procesos de mentalización y especularización parental. El detallado retrato de estas relaciones se basa en los estudios desarrollados desde el nacimiento de la psicologia del apego (con los trabajos de Bowlby y Ainsworth) hasta las actuales investigaciones microanaliticas de la interacción madre-bebé.

La segunda parte (titulada “Trauma temprano, desorganización del apego y estrategias de reorganización”) hace  un  recorrido  detallado  por  los  procesos  que  distorsionan  las  relaciones  tempranas  padres-hijos,  empujandolas hacia la inseguridad o el trauma. Estos procesos se relacionan de maneras diversas con las heridas relacionales no resueltas del cuidador. En el curso de las interacciones con sus hijos, el cuidador herido puede verse  asaltado  por  emociones  negativas insoportables,  fuertes  distorsiones  en  su  interpretación  acerca  de  lo que ocurre, una experiencia intensa de amenaza y, como consecuencia, la necesidad de defenderse del nino. Esta es, tal vez, una de las tesis mas centrales del libro: las conductas parentales que danan a los hijos, en muchos casos, se activan como defensa frente a la sensación de peligro que experimenta el cuidador cuando, en el contacto con el nino, se reactivan aspectos de su propio trauma relacional. Esta sección del libro abunda en referencias de la literatura sobre apego desorganizado, los estudios sobre interacciones madre-bebé, la teoria de la mentalización parental, las perspectivas psicoanaliticas contemporaneas acerca del trauma o el neuropsicoanalisis, entre otros. Tal vez la aportación central de este apartado sea el modelo circular de las relaciones de apego inseguras/traumaticas, donde el malestar tiende a retroalimentarse y crecer de una forma recursiva. En muchos casos, es el nino quien encuentra una salida de estos circulos viciosos, al desplegar estrategias de adaptación al trauma que, a medio y largo plazo, perjudican seriamente su desarrollo.

La ultima parte del libro (titulada “Fortalecer y reparar las relaciones tempranas: principios y estrategias de intervención centrada en el vinculo”) recoge una serie de elementos comunes a las terapias padres-hijos y  las intervenciones centradas en el vinculo, proponiendo un modelo de trabajo terapéutico que busca reparar la parentalidad de estos adultos danados. En su revisión de las propuestas de tratamiento que llevan aplicandose y validandose desde finales de los anos 90, el autor concluye que las intervenciones deben realizarse en dos niveles simultaneamente. En un nivel fundamental, la intervención debe incorporar experiencias terapéuticas que  devuelvan cierta seguridad emocional a los padres traumatizados. Los ingredientes que componen este “marco de seguridad” descrito por el autor coinciden con los cuatro ingredientes de las relaciones de apego seguras, que el autor ya ha descrito en la primera parte del libro, y que aqui son trasladados al escenario terapéutico y aplicados de una forma que pueda ser relevante para las familias. Este marco de seguridad es condición necesaria para que el resto de las intervenciones sean comprensibles, tolerables y utiles para los padres heridos. El segundo nivel de trabajo incluye las técnicas que promueven una mejora en las competencias parentales. Estas técnicas buscan, por ejemplo, robustecer las habilidades de mentalización parental, transformar positivamente su visión de si mismos como cuidadores, o reconocer el impacto de su pasado dificil sobre su presente como padres. En esta sección se presentan extractos de dialogos clinicos con padres y madres, asi como propuestas especificas de aplicación de los principios terapéuticos descritos.

El autor, combina a lo largo de todo el libro su doble faceta de profesor de Psicologia de la Universidad P. Comillas, con su experiencia clinica como terapeuta de ninos, adolescente y adultos. Como académico ordena, sintetiza e integra en un marco con sentido una gran cantidad de conocimiento cientifico que proviene de la psicologia del apego, la investigación evolutiva, el psicoanalisis interpersonal y las intervenciones centradas en el vinculo. Como profesor ofrece una traducción accesible para la intervención profesional en diversos ambitos y para su divulgación entre todos los interesados por el desarrollo infantil y la crianza. Finalmente, su mirada como terapeuta y profesional de la intervención psicosocial ilumina este proceso y permite, a su vez, a que todo este conocimiento cientifico y técnico se encarne y se haga transferible a la relación con los padres heridos.

Como lectora interesada en el bienestar infantil, especialmente en contextos de riesgo psicosocial, creo que este libro es interesante, es util y es inspirador: El libro es interesante porque permite comprender mejor y mirar desde diversas perspectivas un fenómeno clave del desarrollo y de la parentalidad. El libro es util porque ofrece herramientas concretas, modelos de trabajo y ejemplos que pueden alimentar la practica de terapeutas, pero también de trabajadores y educadores sociales, profesionales de la salud o de la educación. Finamente, el libro es inspirador porque esta atravesado por la capacidad y el compromiso del autor por mirar y escuchar a las familias, atendiendo a su dolor y a sus llamadas de socorro, pero rescatando también sus proyectos y esperanzas de ser mejores padres para sus hijos. Hablar de los padres que Stéfano Cirillo llamó “Malos padres” como pares heridos permite acercarse a la intervención desde la dignidad y la esperanza.

Esta mirada no supone para el autor dejar de poner al nino que sufre y que necesita ser protegido en el centro. Mas bien al contrario, ya que, cuando la protección no se acompana de una experiencia relacional reparadora, aumenta el riesgo de que estos ninos y ninas lleguen a la vida adulta sin las herramientas para romper con la transmisión transgeneracional del trauma. Sin embargo, mirar, atender y sostener a los padres heridos, permite restaurar para ellos una oportunidad que no tuvieron de ninos, permite a sus hijos reparar a tiempo los danos de una crianza marcada por ese dolor y, finalmente, permite que esos ninos puedan ser padres con una herencia de cuidado que transmitir a sus hijos y a los hijos de sus hijos.

Asi, la apuesta por el fortalecimiento y la reparación de las relaciones padres-hijos en contextos riesgo psicosocial  y  de  trauma  interpersonal  temprano,  que  comparto  con  el  autor  en  el  marco  del  programa  Primera  Alianza, y a la que invita la lectura de este libro, no solo es util para prevenir, detener y tratar los malos tratos de mayor o menor intensidad en los padres actuales, sino que es semilla de buen trato para sus hijos y los hijos de sus hijos, en una cadena de cuidados. Espero que, gracias a la publicación de este libro, cada vez mas profesionales  del  trabajo  con  ninos  y  familias  vulnerables  puedan  comprender  estas  dinamicas,  abordar  sus  consecuencias y comprometerse con esta mirada compasiva y esperanzada hacia los ninos que fueron danados en el pasado y los ninos que ya no sufriran danos en el futuro.

Ana Berastegui
Revista Clinica Contemporanea (2021), 12, e15, 1-3
https://www.revistaclinicacontemporanea.org/archivos/1989_9912_cc_12_2_e15.pdf

El dano que se hereda
Comprender y abordar la transmisión intergeneracional del trauma
de Carlos Pitillas